#Fallos Aceite de cannabis para una menor: Padece epilepsia refractaria, y OSDE deberá arbitrar los medios para suministrarle la cobertura al 100% a través del Régimen de acceso de excepción a medicamentos

Partes: R. R. E. R. D. S. H. M y otro c/ Ministerio de Salud de la Nación y otro s/ acción de amparo ley 16.986 Tribunal: Juzgado Federal en lo Civil, Comercial, Laboral y Contencioso Administrativo de Posadas Fecha: 8-may-2020 Cita: MJ-JU-M-125467-AR | MJJ125467 | MJJ125467 Obra social debe arbitrar los medios necesarios para suministrar a los amparistas la cobertura integral al 100% del aceite de cannabis a través del Régimen de acceso de excepción a medicamentos para la hija de los actores qu...
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#Fallos Un geriátrico para mi mamá: OSDE deberá cubrir la internación geriátrica de una anciana que padece demencia, mediante servicios propios o contratados al 100% de su valor

Partes: Incidente Nº 2 – Actor: B. A. M. Demandado: Osde s/ inc apelacion Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de San Martín Fecha: 28-abr-2020 Cita: MJ-JU-M-125878-AR | MJJ125878 | MJJ125878 Cobertura cautelar del 100% de un sistema alternativo al grupo familiar que brinde, bajo la modalidad ‘Hogar Permanente’, las prestaciones necesarias para la atención de las patologías que presenta la amparista. Sumario: 1.-Corresponde confirmar la sentencia que hizo lugar parcialmente a la medida caute...
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#Fallos Amparando salud: PAMI deberá cubrir la internación geriátrica solicitada, aun cuando no puede probarse que dicha institución resulte imprescindible para brindar los servicios adecuados

Partes: K. L. E. en rep. de su hermano K. H. J. c/ PAMI s/ amparo ley 16986 Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de Paraná Fecha: 24-abr-2020 Cita: MJ-JU-M-125315-AR | MJJ125315 | MJJ125315 Ante la actitud dilatoria y omisiva desplegada por la obra social a fin de dar tratamiento a la prestación requerida para el afiliado, deberá cubrir la internación en al geriátrico solicitado por la actora, no obstante las deficiencias probatorias de parte de esta última. Sumario: 1.-Corresponde confirmar ...
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Prótesis nacional vs. importada: Si en la demanda no se especificó el origen de la prótesis, entonces se debe cubrir una de origen nacional y se revoca la cobertura de una protesis importada

Partes: C. M. M. c/ Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados s/ amparo ley 16.986 Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de Bahía Blanca Fecha: 30-abr-2020 Cita: MJ-JU-M-125308-AR | MJJ125308 | MJJ125308 Se revoca el fallo en cuanto mandó cubrir una prótesis importada para la amparista, debiendo hacerlo respecto a una de origen nacional, pues en la demanda no se había hecho distinción alguna en cuanto al origen. Sumario: 1.-Corresponde revocar parcialmente la sente...
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Derecho a la educación: Cobertura integral de la escolaridad común, jornada simple, a una niña con síndrome de Down que posee certificado de discapacidad

Partes: P. G. en rep de su hija menor V. G. c/ Osde s/ prestaciones medicas Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de San Martín Sala/Juzgado: I Fecha: 5-mar-2020 Cita: MJ-JU-M-124719-AR | MJJ124719 | MJJ124719 Procedencia de la acción de amparo a fin obtener la cobertura integral de la prestación de escolaridad común, jornada simple, a una niña que posee certificado de discapacidad con diagnóstico de ‘síndrome de Down’. Sumario: 1.-Corresponde hacer lugar a la acción de amparo interpuesta en f...
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Los implantes no son parte del plan: Se rechaza el reintegro a una afiliada los abonado por una cirugía de implantes mamarios, por no estar prevista en el Programa Médico Obligatorio

Partes: R. M. F. c/ Obra Social de Trabajadores de las Comunicaciones s/ daños y perjuicios Tribunal: Cámara de Apelación de Circuito de Rosario Fecha: 7-nov-2019 Cita: MJ-JU-M-124424-AR | MJJ124424 | MJJ124424 La obra social no está obligada a reintegrar a la afiliada las sumas abonadas por una cirugía de implantes mamarios, al tratarse de una práctica no prevista en el Programa Médico Obligatorio. Sumario: 1.-Corresponde rechazar la demanda deducida por la afiliada a una obra social que procur...
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Padece esquizofrenia residual y es portadora de HIV: El INSSJP y la prepaga deben brindarle de manera solidaria la cobertura del 100% del tratamiento correspondiente

Partes: B. F. E. c/ Instituto Nac. de Serv. Soc. para Jubilados y Pensionados y otro s/ cumplimiento prest. de obra social/ med. prepaga Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: III Fecha: 18-dic-2019 Cita: MJ-JU-M-123487-AR | MJJ123487 | MJJ123487 El INSSJP y la prepaga deben brindarle de manera solidaria la cobertura del 100% del tratamiento correspondiente a la accionante, quien padece esquizofrenia residual y es portadora de HIV. Sumario: 1.-Corr...
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Afiliación al PAMI: El INSSJP debe afiliar como parte de su grupo familiar primario, a una persona discapacitada titular de una pensión no contributiva

Partes: B. H. J. en rep. de su hija P. A. B. c/ Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados s/ Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de San Martín Sala/Juzgado: I Fecha: 27-dic-2019 Cita: MJ-JU-M-123903-AR | MJJ123903 | MJJ123903 El INSSJP debe afiliar como parte de su grupo familiar primario, a una persona discapacitada titular de una pensión no contributiva. Sumario: 1.-Corresponde confirmar la sentencia que admitió el amparo y ordenó al INSSJP que arbitre los medio...
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Amparo sobre ruedas: Provisión por parte de la obra social de una silla de ruedas modelo compacta ultraliviana para autopropulsión

Partes: A. M. Y. del V. c/ I.A.P.O.S. – Delegación Rafaela s/ recurso de amparo Tribunal: Cámara de Apelación en lo Civil, Comercial y Laboral de Rafaela Fecha: 26-dic-2019 Cita: MJ-JU-M-124232-AR | MJJ124232 | MJJ124232 Procedencia de la acción de amparo mediante la que se persigue la provisión por parte de la demandada, de una silla de ruedas modelo compacta ultraliviana para autopropulsión. Sumario: 1.-Corresponde confirmar la sentencia que hizo lugar a la acción de amparo mediante la que la ...
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Diálisis cubierta: Obra social debe autorizar a una afiliada el tratamiento de diálisis en algún centro de salud que cuente con la complejidad necesaria

Partes: F. A. D. de L. en rep de su hija L. A. D. T. F. c/ Pami s/ amparo ley 16.986 Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de Salta Sala/Juzgado: I Fecha: 17-ene-2020 Cita: MJ-JU-M-123531-AR | MJJ123531 | MJJ123531 Se ordena cautelarmente a la obra social demandada que autorice a la afiliada el tratamiento de diálisis indicado en alguno de los centros de salud de la ciudad que cuente con la complejidad necesaria. Sumario: 1.-Corresponde confirmar la sentencia que hizo lugar a la medida cautel...
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El derecho a tener un hijo: Obra social debe cubrir el 100% del tratamiento de fertilización asistida, mediante ‘ICSI’ con columnas de anexina y criopreservación de gametos

Partes: OSDE c/ Superintendencia de Servicios de Salud y otro s/ proceso de conocimiento Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Contencioso Administrativo Federal Fecha: 4-feb-2020 Cita: MJ-JU-M-123679-AR | MJJ123679 | MJJ123679 Se ordena a la obra social brindar la cobertura del 100% del tratamiento fertilización médicamente asistida de alta complejidad, mediante ‘ICSI’ con columnas de anexina y criopreservación de gametos. Sumario: 1.-Corresponde confirmar el rechazo de la demanda ten...
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Una ilusión denegada: La obra social rechazó cubrir nuevos tratamientos de fertilización in vitro, ya que había cubierto previamente los tres procedimientos permitidos por la ley

Partes: M. T. G. V. c/ Instituto Provincial de Salud de Salta (I.P.S.) s/ amparo Tribunal: Cámara de Apelaciones en lo Civil y Comercial de Salta Sala/Juzgado: III Fecha: 22-ene-2020 Cita: MJ-JU-M-123306-AR | MJJ123306 | MJJ123306 Se rechaza la acción de amparo a fin de que la obra social demandada dé cobertura integral al 100 % del costo de los tratamientos de fertilización in vitro. Sumario: 1.-Corresponde rechazar la acción de amparo a fin de que la obra social demandada arbitre todo lo cond...
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Prepagas, hipoacusia y comunicación: Prepaga deberá cubrir al afiliado un acompañante con manejo de lenguaje de señas pero no así la computadora como soporte para su alfabetización

Partes: G. M. E. en su carácter de curadora de G. F. M. c/ Osde s/ prestaciones médicas Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de San Martín Sala/Juzgado: I Fecha: 13-nov-2019 Cita: MJ-JU-M-123247-AR | MJJ123247 | MJJ123247 Procedencia de la cobertura de la prestación de acompañante terapéutico con conocimiento de lenguaje de señas argentinas, para una afiliado hipoacúsico y rechazo de la solicitud de prestación de computadora al no haberse acreditado la imposibilidad de afrontar el costo de su...
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Los estados de ánimo también deben tratarse: Cobertura de la internación por tratamiento y rehabilitación del trastorno bipolar I

Partes: G. G. c/ Hospital Británico de Buenos Aires s/ incidente de apelación Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal Sala/Juzgado: I Fecha: 21-oct-2019 Cita: MJ-JU-M-122024-AR | MJJ122024 | MJJ122024 Se ordena cautelarmente la cobertura de la internación del paciente por tratamiento y rehabilitación debido al diagnóstico de trastorno bipolar I con límite previsto en la Res. 428/99 del Ministerio de Salud y Acción Social, para el módulo Rehabilitación -Hospital d...
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Bioética en donación y trasplante de órganos vitales. Una visión desde la epidemiología social

Autor: Borini, Mario – Pfeiffer, M. Luisa Fecha: 29-nov-2019 Cita: MJ-DOC-15137-AR | MJD15137 Doctrina: Por Mario Borini (*) M. Luisa Pfeiffer (**) Resumen El trabajo desarrolla una mirada sobre los datos estadísticos relacionados con la donación y la práctica del trasplante en todo el territorio nacional desde una perspectiva epidemiológica con el objeto de emitir un juicio bioético acerca de todas las variables de la práctica. La bioética prioriza las conductas sustentadas sobre la justicia, c...
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Amparo poco frecuente: Cobertura de la cirugía indicada a un menor en un centro médico de Estados Unidos, pues se está ante un caso de una enfermedad poco frecuente

Partes: M. N. E. y otro c/ Estado Nacional – Ministerio de Salud de la Nación – y otro s/ amparo ley 16.986 Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de Córdoba Sala/Juzgado: A Fecha: 1-nov-2019 Cita: MJ-JU-M-122005-AR | MJJ122005 | MJJ122005 Procedencia de la medida cautelar a fin de obtener la cobertura de la cirugía indicada al menor en un centro médico situado en la ciudad de Boston, Estados Unidos de América, pues se está ante un caso de una enfermedad poco frecuente. Sumario: 1.-Corresponde ...
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Bioética en donación y trasplante de órganos vitales. Una visión desde la epidemiología social

Autor: Borini, Mario – Pfeiffer, M. Luisa Fecha: 29-nov-2019 Cita: MJ-DOC-15137-AR | MJD15137 Doctrina: Por Mario Borini (*) M. Luisa Pfeiffer (**) Resumen El trabajo desarrolla una mirada sobre los datos estadísticos relacionados con la donación y la práctica del trasplante en todo el territorio nacional desde una perspectiva epidemiológica con el objeto de emitir un juicio bioético acerca de todas las variables de la práctica. La bioética prioriza las conductas sustentadas sobre la justicia, c...
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Compensamos cuota por tratamiento médico: Se reduce la cuota alimentaria en base a los gastos médicos en los que tiene que incurrir el alimentante para tratar la enfermedad de su hijo

Partes: G. N. N. en representación de sus hijos c/ J. C. D. s/ alimentos-(litis expensas) Tribunal: Cámara de Apelaciones en lo Civil, Comercial y Minas y Laboral de San Luis Fecha: 9-oct-2019 Cita: MJ-JU-M-122148-AR | MJJ122148 | MJJ122148 Reducción de la cuota alimentaria atento los gastos médicos en los que tiene que incurrir el alimentante para el tratamiento de la enfermedad de su hijo. Sumario: 1.-Corresponde acoger parcialmente el recurso deducido por el demandado y, en consecuencia, modi...
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Escolaridad común y discapacidad de la mano: Cobertura del 100% de la escolaridad común en el colegio privado solicitado por los padres del menor discapacitado

Partes: B. J. S. y G. N. en representación de su hijo menor B. J. F c/ Osde s/ prestaciones medicas Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de San Martín Sala/Juzgado: I Fecha: 5-ago-2019 Cita: MJ-JU-M-120540-AR | MJJ120540 | MJJ120540 Se ordena a la empresa de medicina prepaga demandada asumir la cobertura del 100% de la escolaridad común en el colegio privado solicitado por los padres del menor discapacitado. Sumario: 1.-Corresponde confirmar la sentencia en cuanto hizo lugar a la acción de am...
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Prepagas: Reglamentan los Planes de cobertura parcial

  Título: Salud. Entidades de Medicina Prepaga (EMP). Planes de cobertura parcial. Requisitos, pautas y procedimiento. Tipo: RESOLUCIÓN Número: 1277 Emisor: Superintendencia de Servicios de Salud Fecha B.O.: 6-sep-2019 Localización: NACIONAL Cita: LEG101578 VISTO el Expediente N° EX-2019-77318749-APN-GGE#SSS del Registro de la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD, la Ley Nº 26.682, los Decretos N° 1993 de fecha 30 de noviembre de 2011, y Nº 66 de fecha 22 de enero de 2019, la Resolución Nº 5...
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